008150923s2014        us          e    d                  engD
■001CHIMSIN00387959
■00520150923101606.5
■020    ▼a9781321366631
■035    ▼a(UMI)AAI3646664
■040    ▼aUMI▼cUMI▼dPQKOR
■08204▼a361▼222
■090    ▼aPh.D.
■1001  ▼aWang,  Ming  Sheng.
■24510▼aDeterminants  of  spouse/partner  informal  caregiving  and  its  impacts  on  informal  caregivers'  physical,  psychological  health  and  economic  well-being▼h[e-book]▼bEvidence  from  the  health  and  retirement  study
■260    ▼aChampaign,  IL▼bUniversity  of  Illinois  at  Urbana-Champaign▼c2014.
■300    ▼a122  p.
■500    ▼aAdviser:  Chi-Fang  Wu.
■502    ▼aThesis  (Ph.D.)--University  of  Illinois  at  Urbana-Champaign,  2014.
■520    ▼aState  policies  have  recently  trended  towards  encouraging  home  and  community-based  services  (HCBS)  over  institutionalized  care  because  of  the  relative  higher  costs  and  lower  quality  in  institutions.  Studies  suggest,  however,  that  this  cost-saving  strategy  has  hidden  individual  and  societal  costs  that  may  only  surface  when  the  informal  caregivers  grow  older  themselves.  For  example,  intense  caregiving  can  negatively  impact  the  caregivers'  long-term  physical,  mental/psychological,  and  economic  well-being.  However,  the  determinants  of  caregiving  duration  and  their  impacts  on  caregivers'  later  physical  health  and  psychological  health  and  economic  well-being  have  never  been  examined  holistically.  Prior  studies  touching  on  these  issues  have  narrowly  emphasized  the  influence  of  either  the  elderly  recipients'  or  caregivers'  characteristics  on  informal  caregiving  and  caregivers'  outcomes.
■520    ▼aTo  address  these  limitations,  this  study  examined  the  following  questions:  Q1)  What  are  the  determinants  of  informal  caregivers'  time  spent  on  caregiving?  Q2)  How  do  caregiving  hours  impact  informal  caregivers'  later  physical  health,  psychological  health,  and  economic  well-being?  Furthermore,  this  study  examined  the  associations  between  predisposing,  enabling,  and  need  factors  from  the  viewpoints  of  both  care  recipients  and  caregivers.  It  also  examines  differing  lengths  of  caregiver  commitments  and  how  they  impact  the  caregivers'  outcomes  (physical  health,  psychological  health,  and  economic  well-being)  in  the  future  across  various  caregiver  characteristics.  Using  longitudinal,  nationally  representative  data  of  the  Health  and  Retirement  Study  from  two  waves  (2008  and  2010),  I  looked  at  496  dyad  units  (including  care  recipients  and  couples/partners  as  caregivers)  of  community-dwelling  elderly  to  evaluate  the  impact  of  relative  factors  on  the  length  of  informal  caregiving  hours  and  whether  providing  more  caregiving  hours  cause  greater  negative  impacts  on  caregivers'  later  physical  health,  psychological  health,  and  economic  well-being.  To  answer  Q1,  I  used  a  hierarchical  ordinal  logistic  regression  model  to  identify  predisposing,  enabling,  and  need  factors  from  both  care  recipients  and  care  recipients'  and  their  impacts  on  caregiving  hours.  For  Q2,  multivariate  ordinal  logistic  regression  or  ordinal  least  square  (OLS)  regression  models  were  separately  used  to  examine  the  impact  of  three  durations  of  caregiving  hours  (providing  fewer,  medium,  and  longer  caregiving  hours)  at  Time  1  on  caregivers'  physical,  psychological,  and  economic  well-being  at  Time  2.
■520    ▼aFindings  indicate  that  recipients  with  higher  functional  impairment  (activities  of  daily  living  (ADL)  and  instrument  activities  of  daily  living  (IADL))  and  usage  of  home  care  service  by  caregivers  have  a  significant,  negative  impact  on  caregivers'  length  of  caregiving  hours.  In  addition,  caregivers  who  are  older  and  employed  are  more  likely  to  provide  a  greater  number  of  hours.  Furthermore,  caregivers  who  provide  more  hours  are  more  likely  to  have  a  higher  level  of  chronic  illness  (objective  physical  health).  On  the  other  hand,  I  found  no  significant  associations  between  caregiving  intensity  and  self-rated  health  (subjective  physical  health),  psychological  health,  or  household  wealth  (including  assets  and  income).  The  analysis  considering  predisposing,  enabling,  and  need  factors  from  both  care  recipients  and  caregivers  to  unravel  t