008160216s2012                                                eng  d
■001CHIMSIN00468813
■00520160216105520.5
■020    ▼a9781267345363
■035    ▼a(UMI)AAI3508731
■040    ▼aUMI▼cUMI▼dPQKOR
■08204▼a361▼222
■090    ▼aPh.D.
■1001  ▼aTorres,  Maria  E.
■24510▼aExploring  the  relationship  between  work  environment  and  quality  of  care▼bImplications  for  the  alcohol  and  other  drug  treatment  workforce▼h[e-book]
■260    ▼aAnn  Arbor,  MI▼bUMI  Dissertations  Publishing▼c2012
■300    ▼a244  p
■500    ▼aAdviser:  Sharon  Reif.
■502    ▼aThesis  (Ph.D.)▼bBrandeis  University▼dThe  Heller  School  for  Social  Policy  and  Management▼d2012.
■506    ▼aThis  item  is  not  available  from  ProQuest  Dissertations  &  Theses.
■520    ▼aTo  date,  few  research  studies  have  focused  on  the  alcohol  and  drug  addiction  treatment  workforce.  This  study  examines  the  addiction  counselor's  work  environment,  taking  into  consideration  the  impact  of  the  facility-specific  context  on  the  behavior  of  the  counselors  employed  within  each  facility,  and  relating  these  factors  to  the  quality  of  care  generated  at  the  facility  level.  The  questions  guiding  this  research  are:  (1)  how  does  perception  of  work  environment  vary  at  the  individual  counselor  level?  (2)  how  do  perceptions  of  work  environment  vary  across  facilities?  (3)  do  counselor  perceptions  of  facility  level  work  environment  impact  staff  turnover?  (4)  is  there  an  association  between  counselor  perceptions  of  facility  work  environment  and  the  quality  of  care  produced  at  the  facility  level?
■520    ▼aA  combination  of  primary  and  secondary  data  was  used.  The  primary  data  sources  included  the  Facility  Workforce  Survey,  and  the  Counselor  Survey,  collected  from  54  Massachusetts  Bureau  of  Substance  Abuse  Services  (BSAS)  licensed  outpatient  substance  abuse  treatment  facilities.  The  secondary  data  consisted  of  client  intake  and  enrollment  data  from  BSAS.    Quality  of  care  was  operationalized  as  the  number  of  newly  enrolled  outpatient  clients  who  subsequently  enrolled  in  detoxification  services  within  90-  or  180-days  of  enrollment.
■520    ▼aAnalyses  included  multilevel  models  to  detect  variation  in  counselor  perception  of  the  work  environment  within  and  between  facilities,  Poisson  regression  models  to  predict  the  number  of  vacancies  and  resignations  at  the  facility  level,  and  negative  binomial  regression  models  to  predict  the  number  of  detoxification  program  admissions  after  a  client  enrolled  in  outpatient  services.
■520    ▼aThe  overall  findings  from  this  study  suggest  that  significant  variation  in  counselor  perception  of  the  work  environment  exist  both  within-facilities  and  between-facilities.  Counselor  level  of  burnout  was  significantly  associated  with  work  environment  score,  counselor  rating  of  quality  of  care,  and  counselor  overall  job  satisfaction.  Counselor  turnover  was  significantly  associated  with  multiple  facility  characteristics,  including  facility  focus  and  type  of  ownership.  Last,  this  study  was  able  to  determine  that  there  is  an  association  between  work  environment  and  quality  of  care  outcomes.
■520    ▼aReviewing  the  many  detailed  findings  from  this  research,  four  dominant  themes  emerge:  (1)  the  passion  and  commitment  among  the  counseling  staff  working  in  the  field,  (2)  the  negative  impact  of  burnout  on  perception  of  work  environment,  (3)  the  importance  of  understanding  the  impact  of  program  level  supports  on  staff  turnover;  and  embedded  within  that,  the  recognition  that  counselors  vary,  and  different  counselor  cohorts  may  require  different  types  of  supports  to  reduce  turnover,  and  (4)  the  recognition  that  work  environment  does  impact  the  quality  of  care.
■520    ▼aWorkforce  issues  within  the  field  of  addiction  treatment,  indeed  across  the  entire  spectrum  of  the  health  care  delivery  system,  have  moved  into  the  spotlight  and  have  taken  on  a  level  of  urgency  previously  unknown;  with  all  professions  impacted  by  recent  legislation  concerned  about  the  future.  The  overall  findings  from  this  study  offer  clear  guidance  and  recommendations  for  policy  makers,  funders,  and  program  administrators  who  are  addressing  workforce  demographics,  counselor  needs,  staffing  trends,  and  other  "big  picture"  workforce  areas  ripe  for  policy  intervention.
■650  4▼aPublic  policy
■650  4▼aMental  health
■650  4▼aPublic  health
■650  4▼aHealth  care  management
■71020▼aBrandeis  University,  The  Heller  School  for  Social  Policy  and  Management▼bThe  Heller  School  for  Social  Policy  and  Management.
■85640▼uKTLA/2015/3508731.pdf