008170329s2016                                          c    eng  d
■001CHIMSIN00470221
■00520170418114543
■020    ▼a9781339805382
■035    ▼a(UMI)AAI10119288
■040    ▼aUMI▼cUMI▼dPQKOR
■08204▼a614▼222
■090    ▼aPh.D.
■1001  ▼aAnderson,  Kathryn  Freeman.
■24510▼aResidential  segregation  and  health  outcomes▼bThe  role  of  health-promoting  community  organizations  in  urban  neighborhoods▼h[e-book]
■260    ▼aAnn  Arbor,  MI▼bUMI  Dissertations  Publishing▼c2016
■300    ▼a206  p
■500    ▼aAdviser:  Joseph  Galaskiewicz.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)▼bThe  University  of  Arizona▼d2016.
■520    ▼aResearch  has  long  established  that  racial/ethnic  minority  residential  segregation  is  related  to  a  variety  of  social  problems,  including  poor  health  and  health  care  outcomes.  Yet,  little  research  in  this  area  has  attempted  to  tease  out  the  mechanisms  underlying  this  association.  Furthermore,  within  this  work,  few  studies  address  this  relationship  for  racial/ethnic  minority  groups  outside  of  the  Black/White  differences.  In  this  dissertation,  I  argue  that  community  organizations  and  service  providers  in  neighborhoods  provide  important  local  sites  which  can  improve  residents'  access  to  key  health-related  resources.  I  put  this  forward  as  a  mechanism  which  can  link  segregation  to  health  and  health  care  outcomes,  in  that  racial/ethnic  minority  neighborhoods  are  less  likely  to  have  a  variety  of  such  establishments  compared  to  their  White  counterparts.  I  test  this  mechanism  through  a  series  of  three  empirical  studies.  In  the  first,  using  a  nation-wide  health  data  set  combined  with  metropolitan  area  measures,  I  examine  the  association  between  racial  residential  segregation  and  poor  self-rated  health.  I  include  the  three  largest  racial/ethnic  minority  groups  in  the  U.S.---Blacks,  Latinos,  and  Asians.  I  find  that  the  segregation  of  each  group  is  related  to  a  greater  likelihood  of  poor  self-rated  health.  However,  for  Black  respondents,  this  is  partially  accounted  for  by  economic  variables  at  the  metropolitan  level,  and  for  Asian  respondents,  is  fully  accounted  for  by  recent  immigration.  In  the  second  study,  I  analyze  the  distribution  of  health-related  facilities  by  segregation  status  using  a  nation-wide  Census  data  source.  I  find  that  racial  residential  segregation  for  Blacks,  and  to  a  lesser  extent  Latinos  and  Asians,  is  related  to  a  decrease  in  the  density  of  such  facilities,  including  food  sources,  fitness  facilities,  pharmacies,  a  number  of  health  care  organizations,  civic  society,  and  social  services.  The  inclusion  of  socio-economic  indicators  removes  this  effect  for  most  of  the  health  care  organization  outcomes,  across  all  three  groups.  In  the  third  and  final  study,  I  examine  this  full  pathway  using  the  case  of  the  Phoenix  urbanized  area.  Using  a  2013--2014  survey  of  families  about  their  children's  health  care  utilization  combined  with  area-level  Census  measures,  I  test  where  families  are  able  to  obtain  care  for  their  children,  if  any  location,  in  light  of  what  is  physically  proximate  to  them  in  space,  and  how  this  may  be  patterned  or  constrained  by  the  segregation  status  of  their  local  neighborhood.  I  find  that  Latino  and  Native  American  segregation  is  related  to  a  decreased  number  of  health  care  facilities.  Further,  the  lack  of  such  facilities  is  related  to  a  decreased  likelihood  of  families  being  able  to  utilize  a  physician's  office  as  their  regular  source  of  care,  versus  a  clinic  or  health  care  center.  However,  for  those  who  do  not  have  a  regular  source  of  care,  or  who  utilize  an  emergency  room,  this  seems  to  be  patterned  more  by  economic  considerations,  chiefly  whether  or  not  the  child  has  health  insurance.  Further,  the  distribution  of  health  care  organizations  also  accounts  for  a  sizable  portion  of  the  effect  of  segregation  on  health  care  utilization  choices.  As  a  whole,  this  dissertation  demonstrates  that  segregation,  for  a  number  of  racial/ethnic  minority  groups,  is  related  to  a  lower  density  of  a  number  of  health-related  organizations,  both  in  a  nationwide  analysis,  as  well  as  through  an  extended  case  study  of  the  Phoenix  area.  Moreover,  using  the  Phoenix  case,  I  find  that  the  lack  of  such  facilities  is  consequential,  and  that  at  least  for  certain  health  care  providers,  patterns  where  families  are  able  to  go  for  their  children's  health  care  needs.  This  suggests  that  the  distribution  of  health-related  organizations  and  service  providers  across  communities  may  serve  as  an  important  explanatory  mechanism  to  understand  the  association  between  segregation  and  a  variety  of  health  and  health  care  outcomes.
■650  4▼aPublic  policy
■650  4▼aPublic  health
■650  4▼aBlack  studies
■650  4▼aAsian  American  studies
■650  4▼aHispanic  American  studies
■650  4▼aAfrican  American  studies
■71020▼aThe  University  of  Arizona▼bSociology.
■793    ▼aEnglish
■85640▼uKTLA/2016/10119288.pdf